椎間板ヘルニアと言われた腰痛、本当に原因？画像検査の誤解と当院の考え

最終更新：2026/06/10

院長紹介

篠崎 大輔
（Daisuke Shinozaki）

WHO基準のカイロプラクティック教育修了。
脳・心・体の神経信号を専門に、イップス症状の改善を数多くサポートしてきました。

• ✔︎ WHO基準カイロプラクター(B.C.Sc保持)
• ✔︎ アクティベータメソッド・インストラクター
• ✔︎ PCRT(心身条件反射療法)・インストラクター
• ✔︎ 臨床経験 14年以上

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椎間板ヘルニアと言われた腰痛、本当にヘルニアが原因でしょうか？

腰痛がなかなか治らず、病院でレントゲンやMRIを撮った結果、次のように言われた経験はありませんか？

• 「椎間板ヘルニアですね」
• 「腰の骨の間が狭くなっています」
• 「脊柱管狭窄症があります」
• 「年齢的な変形があります」
• 「うまく付き合っていくしかありません」

そう説明を受けると、多くの方は、
「自分の腰痛はヘルニアのせいなんだ」
「画像に異常があるなら、もう治らないのでは」
「手術しないと良くならないのでは」
と不安になってしまいます。

しかし、ここで一度立ち止まって考えていただきたいことがあります。

それは、
「画像に異常があること」と「今の腰痛の原因であること」は、必ずしもイコールではない
ということです。

この記事では、画像検査で「椎間板ヘルニア」「脊柱管狭窄症」と言われた方に向けて、標準医療の研究やガイドラインを踏まえながら、画像だけでは説明しきれない腰痛の見方と、当院の考え方をわかりやすくお伝えします。

レントゲンでは椎間板ヘルニアそのものは確認できません

まず知っておきたいのは、レントゲンで確認できる主なものは「骨の状態」だということです。

レントゲンで確認しやすいのは、骨の形、骨折の有無、背骨の並び、変形、骨と骨の間隔などです。

一方で、椎間板ヘルニアは、骨ではなく椎間板という柔らかい組織の問題です。
そのため、レントゲンだけで椎間板ヘルニアそのものを確認することはできません。

もちろん、レントゲン検査に意味がないということではありません。
骨折、腫瘍、感染、強い変形など、別の問題を確認するために必要な場合があります。

ただし、レントゲンだけを見て、
「椎間板ヘルニアです」
「腰痛の原因はヘルニアです」
と断定されている場合は、少し慎重に受け止める必要があります。

「骨と骨の間が狭い」と言われたとしても、それだけで神経が強く圧迫されているとは限りません。
また、それが今の腰痛の主な原因だとも限りません。

ここを知らないまま、「ヘルニアだから仕方ない」と思い込んでしまうと、本当は別の改善の可能性がある腰痛まで、あきらめてしまうことがあります。

MRIでヘルニアが見つかっても、それが痛みの原因とは限りません

では、MRIで椎間板ヘルニアが見つかった場合はどうでしょうか。

MRIで椎間板の膨らみや突出が確認されれば、確かに「椎間板ヘルニアの画像所見がある」と言えます。

しかし、それだけで
今の腰痛の原因がヘルニアである
と決まるわけではありません。

腰痛診療のガイドラインや研究では、画像所見と痛みの強さが必ずしも一致しないことが示されています。

実際に、腰に痛みがない人でも、MRIを撮ると椎間板の変性、膨隆、突出などが見つかることがあります。

年齢を重ねれば、髪に白髪が出たり、皮膚にシワができたりするように、背骨や椎間板にも変化が出てきます。

それは必ずしも「病気」や「痛みの原因」とは限りません。

画像だけで判断するのではなく、
症状、検査、生活での反応を合わせて考えることが重要です。

本当にヘルニアが原因の場合に起こりやすい症状

椎間板ヘルニアが神経を強く刺激している場合、腰だけでなく、足に症状が出ることがあります。

• お尻から太もも、ふくらはぎ、足先にかけて痛みが走る
• 足にしびれがある
• 足の感覚が鈍い
• 足に力が入りにくい
• つま先が上がりにくい
• スリッパが脱げやすい
• つま先立ち、かかと立ちがしにくい
• 咳やくしゃみで足の痛みが強くなる

特に、筋力低下や感覚異常が進んでいる場合、排尿・排便の異常がある場合は、医療機関での確認が必要です。

当院でも、すべての腰痛を整体やカイロプラクティックだけで対応すればよいとは考えていません。

このような場合は、まず病院での検査や診断を優先してください。

画像で異常があっても、痛みが変化するなら別の要因も考えます

「ヘルニアが原因」と言われた方でも、実際にお話を聞くと、次のようなケースがあります。

• 座っていても、痛い日と痛くない日がある
• 同じ姿勢でも痛みが出る時と出ない時がある
• 朝は痛いけれど、動き出すと楽になる
• 仕事中は痛いが、好きな趣味に集中している時は気にならない
• 画像の説明を聞いて不安になってから、痛みが強くなった
• 湿布や薬では変わらないが、安心した時や休んだ時に軽くなる

もし、画像に写った「形」だけが痛みを決めているのであれば、痛みはいつも同じように出てもおかしくありません。

しかし実際には、腰痛は日によって変化したり、姿勢や動作、疲労、ストレス、不安、安心感によって変わることがあります。

これは、腰痛が単に骨や椎間板の形だけで決まるものではないことを示しています。

筋肉、関節、神経の働き、自律神経、過去の痛みの記憶、ストレス、無意識の緊張、動きへの警戒などが関係していることがあります。

つまり、腰痛は
画像に写る構造だけでなく、体がどのように反応しているか
を見る必要があります。

参考文献・ガイドライン

ここでは、画像所見と腰痛が必ずしも一致しないことを理解するために参考になる研究・ガイドラインを紹介します。

ガイドライン・公的資料

• 腰椎椎間板ヘルニア診療ガイドライン改訂第3版：
  腰椎椎間板ヘルニアの診断・治療に関する国内ガイドラインです。画像所見だけでなく、症状や神経学的所見を踏まえた判断が重要です。
• 厚生労働省「腰痛対策」：
  腰痛には非特異的腰痛が多く、画像だけで原因を説明しきれないケースが多いことが整理されています。
• Mayo Clinic：Herniated disk – Diagnosis and treatment：
  レントゲンでは椎間板ヘルニアそのものを確認できないこと、他の原因を除外する目的で用いられることが説明されています。
• NICE guideline NG59：Low back pain and sciatica in over 16s：
  腰痛・坐骨神経痛に対して、画像検査を routine に行うべきではないことが示されています。

整形外科医の解説も参考に

臨床現場でも「画像所見＝痛みの原因」とは限らないことが解説されています。

• 富谷整形外科医院 – 腰椎椎間板ヘルニアの解説
• やまもと整形外科医院のブログ

なぜ「画像異常」と「痛み」が一致しないのか？

画像検査で椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄、椎間板変性などが見つかっても、それが必ず痛みの原因になるわけではありません。

1. 加齢による変化
   椎間板の変性や骨の変形は、年齢とともに多くの人に見られます。白髪やシワと同じように、体に起こる自然な変化の一部である場合があります。
2. 個人差の大きさ
   同じ画像所見があっても、痛みを感じる人と感じない人がいます。構造の変化だけでなく、痛みの感じ方、神経の働き、生活環境などにも個人差があります。
3. 痛みは複数の要因が関係する
   腰痛は、筋肉、関節、靭帯、神経機能、自律神経、睡眠、ストレス、活動量、不安などが相互に関係して起こることがあります。
4. 画像の説明による不安が痛みを強めることもある
   「ヘルニアだから悪い」「背骨が変形しているから治らない」と思い込むことで、体が過剰に腰を守り、筋肉の緊張や動きの制限が強くなることがあります。

▶︎ こちらの腰痛にレントゲンは必要？の記事もご覧ください。

「画像異常＝腰痛ではない」なら、何が関係しているのか？

「同じ画像異常があっても痛む人と痛まない人がいるのはなぜでしょうか？」

当院では、その違いの一つに
身体の制御を行う神経系の働き
や
痛みの記憶・防御反応の固定化
が関係していると考えています。

痛みが続くと、体は腰を守ろうとします。

• また痛くなったらどうしよう
• 前かがみになるのが怖い
• 重い物を持つと悪化しそう
• ヘルニアだから動かしてはいけない
• 腰に負担をかけたら大変なことになる

このような警戒が強くなると、無意識に筋肉が緊張し、動きがぎこちなくなり、腰への負担が増えることがあります。

これは「気のせい」ではありません。
心と体は別々ではなく、どちらも神経の信号によってつながっています。

だからこそ、慢性腰痛では、腰だけを見るのではなく、
体の反応、神経の働き、無意識の警戒
まで含めて見ていくことが大切です。

当院の方針｜腰痛を「構造」だけでなく「神経の働き」から見ます

バースデーカイロプラクティックでは、腰痛を単に
「骨がゆがんでいる」
「椎間板がつぶれている」
「ヘルニアがある」
という構造だけで判断しません。

もちろん、画像検査の情報は大切です。
医療機関での診断や検査を否定するものでもありません。

そのうえで当院では、画像だけで痛みの原因を決めつけるのではなく、実際の体の反応を確認していきます。

当院が重視しているのは、
神経の働きが正常に切り替わっているか
という視点です。

体は神経の信号によって動いています。

筋肉が縮む、力が抜ける、姿勢を保つ、痛みを感じる、体を守る。
これらはすべて神経の働きと関係しています。

その神経の信号に誤作動が起こると、画像上の問題だけでは説明できない痛みや緊張が続くことがあります。

アクティベータメソッドで神経の働きを整える

当院では、ボキボキする強い矯正ではなく、アクティベータメソッドというカイロプラクティックの方法を用いています。

アクティベータは、専用の器具で軽い刺激を加え、神経系の働きにアプローチする方法です。

目的は、骨を無理に動かすことではありません。

体が本来持っている神経の働きがスムーズに切り替わるように、必要なポイントへ適切な刺激を入れていきます。

腰痛の方でも、次のような反応を確認しながら施術を行います。

• 力が入りすぎている筋肉
• うまく働いていない筋肉
• 動きの左右差
• 体が防御している反応
• 腰以外の関節や神経の連動

腰が痛いから腰だけを見るのではなく、体全体の神経の連携を整えることを大切にしています。

PCRTで痛みと関係する無意識の反応を確認する

腰痛が長引いている方の中には、体の問題だけでなく、過去の痛みの記憶や無意識の警戒が関係している場合があります。

そのような場合、当院では心身条件反射療法、PCRTを用いることがあります。

PCRTは、症状に関係する無意識の反応を体の反応を通して確認し、神経の誤作動記憶を再学習していく療法です。

たとえば、次のような背景が腰の緊張や痛みの反応と結びついていることがあります。

PCRTでは、心理カウンセリングのように長く話し込むことが目的ではありません。
体の反応を確認しながら、どのような神経信号のパターンが症状と関係しているのかを見ていきます。

そして、過剰になっている防御反応や誤作動信号を、体が安全に切り替えられるように再学習していきます。

ヘルニアや狭窄症を否定するのではなく、選択肢を増やすことが大切です

この記事でお伝えしたいのは、
「椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症は関係ない」
ということではありません。

実際に、椎間板ヘルニアが神経を刺激して、強い足の痛みやしびれ、筋力低下を起こすことはあります。
脊柱管狭窄症でも、歩くと足がしびれて休むと楽になるなど、特徴的な症状が出る場合があります。

その場合は、医療機関での診断や治療が必要です。

ただし、画像でヘルニアや狭窄があるからといって、すべての腰痛がそれだけで説明できるわけではありません。

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画像検査の結果は大切です。
しかし、画像はあなたの体の一部を切り取った情報です。

腰痛は、画像に写る「形」だけで決まるものではありません。

体の動き、神経の働き、筋肉の緊張、自律神経、過去の痛みの記憶、無意識の警戒。
それらが重なって、痛みが長引いていることがあります。

バースデーカイロプラクティックでは、標準医療の考え方を尊重しながら、画像だけでは説明しきれない腰痛に対して、神経の働きと体の反応からアプローチしています。

「ヘルニアだから仕方ない」
「年齢だから治らない」
「画像が悪いから痛い」

そう思い込む前に、一度、体の反応を別の視点から確認してみませんか？

佐野市で腰痛、坐骨神経痛、椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症と言われた痛みでお悩みの方は、バースデーカイロプラクティックへご相談ください。

画像だけではわからない、あなたの体の反応を丁寧に確認し、改善の可能性を一緒に探していきます。